肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出、出血、糜烂。 肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发。肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。肛门在正常情况下可有少量分泌物,是由肛门皮肤大汗腺分泌的,分泌物增多时,多半提示有某些疾病发生。肛门潮湿,伴有瘙痒,以渗出为主,并有各种各样的皮肤损害,如有丘疹、红斑、糜烂、结痂、脱屑、苔藓化等变化,即是肛周湿疹或皮炎。有时肛周分泌物增多是由于肛周脓肿破溃后脓液污染造成刺激引起的皮肤反应,从治疗上,必须先治疗肛瘘,皮炎才会治愈。 另外,直肠脱垂、晚期内痔以及急性嵌顿痔,在直肠粘膜和痔粘膜外翻出肛门时,将直肠分泌物带出肛门外,也可造成肛门潮湿。
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