痤疮治疗指南

痤疮是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。中医称为"肺风粉刺"或"面疮"，俗称"壮疙瘩"。其发病机理一般认为与皮脂分泌亢进、皮脂腺导管角化、导管内细菌增生及异常炎症反应有关。痤疮在青春期发病率高达95%，其皮损主要发生于面部、胸部、背上部及肩部。目前临床上治疗尚无特效药物。近年来，随着临床药理学研究的不断发展，人们发现，许多老药对痤疮有较好疗效：治疗痤疮的中药方银杏仁适量，切成片，每晚睡前温水洗净患部（不可用香皂、肥皂），取银杏仁片反复擦患部，边擦边削去用过的部分。每次用1─2粒，一般7─10次即可见效。鲜樱桃枝叶、鲜桃树枝叶各50克，鲜槐树枝叶、鲜柳树枝叶各40克，鲜猪苦胆2─3个。将各种枝叶切碎，加水煎沸，加入猪苦胆汁，熏洗患部。每日2─3次，每剂用猪苦胆1个。枇杷叶、夏枯草、桑白皮各15克，金银花、连翘、黄芩各10克，海浮石50克，生甘草7克。水煎2次，药液混合，2次分服，每日1剂。丹参100克。研为细粉，每天3次，每次3克内服。一般2周后即可好转，约6─8周痤疮减少。可逐渐减量，每天1次，每次3克。硫磺、川芎各等份，研细粉，用清水调和，敷于患处。每日2─3次。枯矾10克，硫磺、大黄各5克，黄连、黄柏各3克。冷开水100毫升浸泡1昼夜。每晚睡前将药液摇匀，涂于患部。氯霉素注射液20毫升，75%酒精50毫升。混匀后密封。先用热水清洗患部，再以棉签蘸药液搽患处。每日3次。治疗痤疮的西药西米替丁西米替丁属H2受体拮抗剂，能与二氢睾酮竞争性地拮抗，故有抗雄激素作用。用法：西米替丁每次0.2克，每日3次，口服，4周为1个疗程，总有效率为96%。烟酸肌醇酯烟酸肌醇酯能抑制儿茶酚胺、糖皮质激素和茶碱，分解脂肪为脂肪酸，从而降低血浆脂肪酸水平，因而对痤疮有效。用法：烟酸肌醇酯每次0.4克，每日3次，口服，1个月为1疗程，一般治疗3个疗程，总有效率为98%。